高齡、肥胖癥、脂肪肝、膽囊結石、糖尿病合并妊娠、尿路感染、先兆早產、橫位、巨大兒......當諸多風險因素集中在一個產婦身上時，考驗的不僅僅是產科醫生的醫療技術水平，更是麻醉科、新生兒科、影像科、營養科等眾多科室之間配合的默契度與嫻熟度。

近日，集合了上述所有癥狀的39歲的初產婦胡女士(化名)在成都安琪兒婦產醫院的多學科專家齊力護航中，通過剖宮產手術平安誕下9斤男嬰，母子平安。

安琪兒專家為胡女士手術

高齡+肥胖+糖尿病 安琪兒專家實力護航

今年39歲的胡女士，屬于高齡初產婦，孕前BMI42.5的她還患有糖尿病(BMI正常值在20至25之間，超過25為超重，30以上則屬肥胖)。孕24周前在當地沒有進行過產檢，也沒有進行過營養咨詢及飲食指導。

6月7日晚，孕36周的胡女士因反復尿路感染伴陣發性下腹疼痛不適，來到成都安琪兒婦產醫院就診。

由于胡女士還未足月，又有糖尿病、尿路感染及先兆早產等問題，主治醫生劉玉舟當下決定先將胡女士收治入院。

6月8日，安琪兒組織產科專家針對胡女士的情況開展疑難病例探討會，安琪兒婦產醫院副院長肖兵醫生、產科主任彭翠屏醫生、產科周敏醫生、胡小霞醫生、馮英醫生、劉玉舟醫生、李志珍醫生、唐霞醫生、辛春華醫生共同探討胡女士的情況。

最后在肖院的總指示下，決定為胡女士先進行控制血糖及尿路抗炎治療，考慮到胡女士有肥胖癥，胎兒腹圍超過35cm估計有肩難產的風險，且胎位為橫位，醫生建議在孕37~38周為胡女士行剖宮產手術，并做GBS檢查。

多學科配合 做足術前準備

在安琪兒醫護人員精心照護下，胡女士住院治療12天后，尿路感染的癥狀消失，血糖也得到了較好的控制，每日監測胎心、胎動正常，胎肺發育基本成熟，考慮到如果繼續待產可能會增加血栓的風險，6月20日，安琪兒再次組織專家召開術前討論會。

安琪兒住院病房

彭翠屏主任在與其他產科專家討論后，決定為胡女士終止妊娠?？紤]到她是高齡初產婦，又有肥胖癥，行動較困難，如果順產可能無法正常屏氣用力，且胎兒估測體重超過了4200g，腹圍超過35cm，估計有肩難產的風險，再加上胡女士也要求剖宮產終止妊娠，綜合考慮下，彭主任決定為胡女士行剖宮產手術。

在完善相關輔助檢查的同時，通知新生兒科做好準備，根據胡女士目前的血糖情況，以應對可能的新生兒低血糖的發生及新生兒呼吸窘迫綜合征的發生，做好術前準備。

手術成功9斤男寶平安誕生

6月21日上午10點05分，在麻醉成功后，主刀醫師彭翠屏主任和助手胡小霞醫生、熊萍醫生開始了剖宮產手術，新生兒科醫生也在一旁做好準備。

安琪兒專家為胡女士手術

醫技嫻熟的彭主任不足十分鐘便順利剖出了9斤重的寶寶，手術不足1小時順利完成。胡女士出血不多，術后子宮收縮好，生命體征平穩，安全送回病房，母子平安。

TIPS：安琪兒專家提醒

女性朋友能先減肥再懷孕當然最好。孕婦在懷孕期間應該嚴格控制體重，過于肥胖或體重增長過快，都容易引發高血壓、糖尿病等妊娠期并發癥，也容易導致巨大兒、難產等危險情況的發生。

如果是正常體型的媽媽，建議整個孕期的體重增長在12.5kg左右;如果孕前媽媽比較瘦，BMI指數低于18，可以適當放寬，不超過20kg即可;如果是本身比較肥胖的，孕期體重不能超過7.5到10kg。